{"id":1160,"date":"2021-11-07T10:49:22","date_gmt":"2021-11-07T09:49:22","guid":{"rendered":"https:\/\/farmaciabottasso.com\/blog\/?p=1160"},"modified":"2021-11-07T10:50:43","modified_gmt":"2021-11-07T09:50:43","slug":"il-tetano-e-i-miti-da-sfatare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/farmaciabottasso.com\/blog\/2021\/11\/07\/il-tetano-e-i-miti-da-sfatare\/","title":{"rendered":"Il tetano e i miti da sfatare"},"content":{"rendered":"

Il tetano \u00e8 una malattia infettiva acuta non contagiosa<\/strong> causata dal batterio clostridium tetani. <\/span>La \u201cleggenda\u201d pi\u00f9 diffusa che tutti noi conosciamo sin da bambini \u00e8 quella per cui il tetano si <\/span>prende graffiandosi con oggetti arrugginiti, per esempio un vecchio filo spinato, un <\/span>cacciavite o un chiodo.<\/span><\/p>\n

In realt\u00e0, il tetano non \u00e8 causato dalla ruggine, ma dal bacillo del batterio<\/strong> che cresce solo in assenza di ossigeno ed \u00e8 presente in natura sia in forma vegetativa sia sotto forma di spore. Le sue spore (la forma dormiente del batterio) sono molto resistenti alla bollitura e ai disinfettanti e possono sopravvivere nell\u2019ambiente esterno anche per anni, contaminando spesso la polvere e la terra. Possono penetrare nell\u2019organismo umano attraverso ferite dove in condizioni favorevoli – che si verificano specialmente nei tessuti necrotici – si possono trasformare nelle forme vegetative che producono la tossina detta tetanospasmina<\/strong>, che \u00e8 neurotossica e causa i sintomi della malattia. Il batterio non invade i tessuti, ma la tossina raggiunge il sistema nervoso centrale attraverso il sangue e il sistema linfatico, interferendo con il rilascio di neurotrasmettitori che regolano la muscolatura e causando contrazioni e spasmi diffusi<\/strong>. <\/span>Questa tossina \u00e8 una delle sostanze pi\u00f9 velenose<\/strong> esistenti al mondo: una quantit\u00e0 pari pi\u00f9 o meno a un terzo di un granello di zucchero \u00e8 sufficiente a uccidere un uomo. <\/span>Il clostridium tetani<\/strong> \u00e8 molto diffuso nell’ambiente in cui viviamo ed \u00e8 normalmente presente nell\u2019intestino degli animali (bovini, equini, ovini), nelle loro feci e nella terra.\u00a0<\/span><\/p>\n

Per tornare alla \u201cleggenda\u201d a cui siamo abituati, il filo spinato arrugginito \u00e8 pericoloso perch\u00e9 pu\u00f2 essere facilmente contaminato, ugualmente se ci si graffia con le spine delle rose o di altre piante che crescono nella terra, e pi\u00f9 in generale con qualunque oggetto sporco. <\/span>Nei paesi in via di sviluppo \u00e8 stata osservata una forma particolare di tetano neonatale<\/strong>, i cui sintomi sono quelli del tetano generalizzato e che colpisce i bambini nati da madri non vaccinate, che non godono quindi della protezione data dagli anticorpi materni nei primi mesi di vita. Il bambino si infetta quando il cordone ombelicale viene reciso con strumenti non sterili.<\/span><\/p>\n

Come riconoscere i sintomi<\/b><\/h4>\n

Il sintomo caratteristico del tetano \u00e8 la contrattura spastica<\/strong> dei muscoli della mandibola che provoca difficolt\u00e0 o persino impossibilit\u00e0 di aprire la bocca. Seguono altri segnali come rigidit\u00e0 del collo, difficolt\u00e0 a deglutire, spasmi dei muscoli addominali e contrazioni muscolari diffuse della durata di alcuni minuti, scatenate da stimoli sensoriali anche minimi come correnti d’aria, forti rumori, contatto fisico o fonti di luce. <\/span>Si riconosce come altra possibile sintomatologia febbre, sudorazione, pressione arteriosa alta e tachicardia. I sintomi del tetano si manifestano da 4 fino a 50 giorni<\/strong> dopo il contatto con il batterio, bench\u00e9 di solito il tempo medio di incubazione sia di 7-14 giorni. Pi\u00f9 breve \u00e8 il tempo di incubazione pi\u00f9 grave \u00e8 il decorso clinico.\u00a0<\/span>Il tetano ha un\u2019elevata mortalit\u00e0<\/strong> anche in caso di cure adeguate, fino al 50% negli adulti e oltre l\u201980% nei neonati.\u00a0<\/span>Il completo decorso da una infezione da tetano richiede la crescita di nuove terminazioni nervose, cosa che avviene in tempi lunghi, di solito mesi.\u00a0<\/span><\/p>\n

Le complicazioni<\/strong> delle infezioni da tetano possono essere di vario genere:<\/span><\/p>\n

    \n
  • rottura delle ossa a causa della violenza degli spasmi muscolari;\u00a0<\/span><\/li>\n
  • embolia polmonare a causa della migrazione di un eventuale trombo nell\u2019arteria polmonare;<\/span><\/li>\n
  • blocco respiratorio.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Trattamento e prevenzione<\/b><\/h4>\n

    L’infezione tetanica richiede un ricovero in terapia intensiva<\/strong>, anche per un lungo periodo. <\/span>La malattia non \u00e8 contagiosa, quindi l\u2019isolamento nel paziente non \u00e8 necessario. Per prevenire la fissazione alle cellule nervose della tossina ancora presente in circolo e per impedire che ne venga prodotta di nuova sono importanti i seguenti trattamenti<\/strong>:<\/span><\/p>\n

      \n
    • la somministrazione di immunoglobuline umane antitetaniche (TIG);<\/span><\/li>\n
    • l\u2019accurata pulizia della ferita infetta;<\/span><\/li>\n
    • la rimozione dell\u2019eventuale tessuto necrotico;<\/span><\/li>\n
    • l\u2019uso di disinfettanti ad azione ossidante (come l\u2019acqua ossigenata);<\/span><\/li>\n
    • la somministrazione di antibiotici.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      Le immunoglobuline per\u00f2 non sono in grado di limitare l\u2019azione neurotossica della tossina che ha gi\u00e0 raggiunto le terminazioni nervose: la terapia degli spasmi tetanici<\/strong> \u00e8 pertanto essenzialmente sintomatica e si avvale di sedativi o anestetici generali, neuroplegici, farmaci curaro-simili.<\/span><\/p>\n

      La prevenzione della malattia si basa sulla vaccinazione<\/strong>, prevista in Italia per tutti i nuovi nati. A causa della sua grandissima diffusione infatti \u00e8 praticamente impossibile evitare di venire a contatto col clostridium tetani nel corso della propria vita. L\u2019unico modo di proteggersi dal tetano \u00e8 quello di vaccinarsi e controllare sempre di aver fatto i richiami periodici prescritti ogni 10 anni. Gli anticorpi<\/strong> prodotti a seguito della vaccinazione sono infatti capaci di neutralizzare la tossina in circolo prima che raggiunga le terminazioni nervose.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Il calendario vaccinale in uso in Italia prevede la somministrazione di tre dosi<\/strong> di vaccino antitetanico entro il primo anno di vita, con dosi di richiamo eseguite a 5-6 anni e poi ogni 10 anni. Se sono trascorsi pi\u00f9 di 10 anni dall’ultima dose di vaccino antitetanico \u00e8 possibile chiedere chiarimenti ed eventualmente procedere alla vaccinazione presso i centri vaccinali. Se il ciclo vaccinale di base (3 dosi) \u00e8 stato completato (la legge prevede l’obbligo per i nuovi nati dal 1968) non va mai ripreso dall’inizio. <\/span>La malattia non conferisce un’immunit\u00e0 permanente, quindi anche le persone che hanno avuto il tetano devono attenersi al calendario vaccinale<\/strong>.\u00a0<\/span><\/p>\n

      Nel caso di una ferita sporca o profonda \u00e8 importante rivolgersi al proprio medico di base, oppure direttamente al pronto soccorso se si ha una copertura vaccinale incerta (richiamo antitetanico effettuato da pi\u00f9 di dieci anni) o assente per la pulizia della ferita e per ricevere istruzioni su come continuare a medicarla. Il medico decider\u00e0 anche sull’eventuale somministrazione di una dose di vaccino.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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