L’artrite reumatoide (A.R.) \u00e8 una malattia cronica autoimmune che colpisce la membrana sinoviale delle articolazioni. Tale membrana reagisce all’infiammazione aumentando di volume e dando origine al panno sinoviale, il quale invadendo la cartilagine ne provoca l’erosione e la graduale distruzione. Questo processo porta rigidit\u00e0 nei movimenti e disabilit\u00e0; tutto il meccanismo che \u00e8 alla base della malattia rimane tuttora incompreso, ma risulta accelerato da infezioni e da mediatori infiammatori: il nostro organismo, per difendersi dagli attacchi esterni di virus e batteri produce gli anticorpi, cio\u00e8 quei soldati che generalmente ci proteggono dalle malattie , nella A.R. tali anticorpi, per ragioni non ancora ben note, impazziscono reagendo in modo anomalo, non riconoscendo cio\u00e8 la membrana sinoviale che riveste le nostre articolazioni, attaccandola e provocandone l’infiammazione ed innescando un meccanismo di auto-distruzione dei tessuti articolari e non. L’incidenza dell’artrite reumatoide aumenta con l’et\u00e0; in Italia costituisce il 6% delle malattie reumatiche, circa 400.000 casi di cui 5.000 in forma grave.
\nCirca tra lo 0,3% e il 1% della popolazione mondiale ne \u00e8 affetto;la malattia esordisce tra i 20 e i 60 anni di et\u00e0 e le donne sono pi\u00f9 esposte rispetto agli uomini con una proporzione di 3 a 1. Circa il 90% dei causi di artrite reumatoide presenta disabilit\u00e0 entro i vent’anni dalla comparsa.
\nI sintomi solitamente compaiono in modo graduale nel corso dei mesi, il paziente avverte rigidit\u00e0 dei movimenti delle mani al mattino. Questa sintomatologia tende a diventare pi\u00f9 persistente nel corso del tempo, associandosi spesso al gonfiore e al dolore delle articolazioni,con fasi alterne. E’ a decorso ciclico con fasi di acutizzazione che si alternano a periodi di remissione della malattia. Altre caratteristiche sono l’anemia, la febbre, e la debolezza muscolare (astenia) oltre naturalmente al dolore articolare caratterizzato da tumefazione (gonfiore) e da rigidit\u00e0 articolare, normalmente colpisce le articolazioni in modo simmetrico, cio\u00e8 i due polsi – i due gomiti – le due ginocchia.
\nRiconoscere nel pi\u00f9 breve tempo possibile l’A.R. \u00e8 importantissimo in quanto permette al reumatologo di iniziare una cura che contrasti in modo efficace l’evolversi della malattia.
\nIn 22 casi su 100 il paziente \u00e8 costretto ad abbandonare il proprio lavoro ed il 10% dei malati necessita di assistenza continuativa.
\nIl trattamento dell’Artrite Reumatoide si basa sull’uso di immunosoppressori, come il methotrexate o la leflunomide; in casi particolari si possono utilizzare anche idrossiclorochina, ciclosporina, sulfasalazina. \u00c8 previsto inoltre l’uso di cortisone a cicli nelle fasi di maggiore attivit\u00e0 di malattia, ad esempio all’esordio, per ottenere pi\u00f9 rapidamente la risposta clinica, e di FANS per il controllo del dolore.
\nNei casi non responsivi agli immunosoppressori o in pazienti con malattia particolarmente aggressiva \u00e8 possibile utilizzare i farmaci biologici, anticorpi monoclonali o recettori che bloccano molecole dell’infiammazione (es anti-TNFalpha, anti-IL6, anti-IL1) o cellule dell’infiammazione come i linfociti B (anti-CD20) e i linfociti T (CTLA4).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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